Inschrijfformulier WK Limonollen

Doormiddel van onderstaand inschrijfformulier kunnen teams zich inschrijven voor het WK Limonollen 2019.

Het inschrijfgeld van € 20,00 kan uitsluitend worden voldaan door storting op IBAN nummer NL61RABO0170886670 t.n.v. Stg. Bokkenollen Griendtsveen onder duidelijke vermelding van de teamnaam en dient direct na het invullen van dit formulier te worden voldaan. De inschrijving is pas compleet en geldig bij ontvangst van het inschrijfgeld uiteraard krijgt u dan een bevestiging.

Teams die zich aanmelden via het online inschrijfformulier worden verzocht om zich 30 minuten voor de starttijd te melden bij de wedstrijdleiding.

Team naam*

Deelnemer A
Naam*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

Geboortedatum*

Deelnemer B
Naam*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

Geboortedatum*

Coach
(leeftijd minimaal 18 jaar)
Naam*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

Geboortedatum*

E-mail adres contactpersoon*

Het team verklaard in te stemmen met de in het reglement opgenomen voorwaarden voor deelname.
Ja